Информация для пациентов

В соответствии с постановлением Правительства России в Новгородской области на территории Боровичского, Валдайского и Старорусского районов реализуется пилотный проект, направленный на стимулирование рождаемости.

Целью проекта является создание удобной и комфортной инфраструктуры для стимулирования рождаемости в регионе. В реализации проекта принимают участие многие органы исполнительной власти региона, ведомства, муниципалитеты. Мероприятия в области охраны здоровья реализуются Минздравом Новгородской области.

В рамках диспансеризации ведется оценка репродуктивного здоровья женщин и мужчин в возрасте от 18 до 49 лет. Для этого гражданам, проживающим в Новгородской области, надо обратиться в поликлинику по месту жительства.

В Валдайском многопрофильном медицинском центре состоялось открытие нового акушерского отделения. Это стало знаковым событием для всего района, в Год семьи. Новое отделение оснащено высокотехнологичным акушерским, хирургическим и анестезиологическим оборудованием.

Вручаются сертификаты на получения терапевтической стоматологической помощи по полису ОМС в женских консультациях в Боровичском, Валдайском и Старорусском районах.

Проходят выездные симуляционные циклы для врачей-педиатров, врачей общей практики и фельдшеров первичного звена и приемных отделений медицинских организаций, подведомственных министерству здравоохранения Новгородской области, по оказанию неотложной помощи детям.

В женских консультациях региона отмечают «День беременных», регулярно работает «Школа будущих родителей».

В женских консультациях региона оказывается социально – психологическая помощь всем решившимся на искусственное прерывание беременности.

В регионе реализуется программа "Здравствуй, мама!", направленная на снижение количества абортов при поддержке Благотворительного фонда "Женщины за жизнь".

При выписке новорожденного из родильного дома вручается подарочный набор предметов ухода за новорожденными детьми в рамках программы "Подарок новорожденному".

В течение года медицинские сотрудники изучают эффективные перинатальные практики,  вопросы охраны здоровья семей с детьми на обучающих семинарах и совместных конференциях.

В Год семьи, в День семьи, любви и верности в сквере у Новгородского областного клинического перинатального центра имени В. Ю. Мишекурина открылась «Аллея семей», украшенная стендами с фотографиями многодетных семей.

Сегодня Новгородский перинатальный центр это современное медицинское учреждение родовспоможения, оказывающее высокотехнологическую помощь в области акушерства, гинекологии, неонатологии. Сейчас именно здесь появляется на свет большинство детей Новгородской области.

Будущие мамы регулярно приглашаются на экскурсии по медицинскому учреждению. Гостям показывают  современные родильные блоки и операционные, новое оборудование, уютные палаты, а также комнату для отцов.

Сохранение репродуктивного здоровья женщин, а также девочек-подростков, поддержка многодетных семей, профилактика ранних беременностей, работа психологов с беременными, оказание консультативной, социальной поддержки женщинам, совершенствование системы оказания медицинской помощи в области репродуктивного здоровья, основные составляющие пилотного проекта, направленного на стимулирование рождаемости в области здравоохранения.

В Новгородской области в рамках пилотного проекта, направленного на стимулирование рождаемости, жители региона смогут бесплатно пройти диспансеризацию по оценке своего репродуктивного здоровья.

Диспансеризацию по оценке репродуктивного здоровья смогут пройти все граждане в возрасте от 18 до 49 лет. Для этого им надо обратиться в поликлинику по месту жительства.

Диспансеризация взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья проводится в целях выявления у граждан признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и последующее течение беременности, родов и послеродового периода.

Первый этап диспансеризации включает:

Для женщин:

- анкетирование с 18-49 лет;

- прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом;

- микроскопическое исследование влагалищных мазков;

- цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала;

- у женщин в возрасте 18-29 лет проведение лабораторных исследований мазков на выявление возбудителей инфекционных заболеваний.

Для мужчин:

- анкетирование с 18-49 лет;

- прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин);

Второй этап диспансеризации проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и при наличии показаний включает:

Для женщин:

- ультразвуковое исследование органов малого таза в начале или середине менструального цикла;

- ультразвуковое исследование молочных желез;

- в возрасте 30-49 проведение лабораторных исследований мазков выявление возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;

- повторный прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом.

Для мужчин:

- спермограмма;

- микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления хламидийной инфекции  методом полимеразной цепной реакции;

- ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки;

- повторный прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).

Еще больше фотографий наших счастливых родителей с детьми в нашем официальном сообществе в ВК

Круглосуточная кризисная линия по вопросам незапланированной беременности была создана на территории Российской Федерации  в 2018 году Общероссийским общественным движением «За жизнь!». Работа линии направлена на то, чтобы беременная женщина в кризисной ситуации получила всестороннюю поддержку и приняла самое важное решение — сохранить жизнь своему ребенку.

Любой аборт, как серьезное медицинское вмешательство, неизбежно несет за собой риск осложнений. Некоторые негативные последствия и осложнения после аборта могут быть характерными для определенного метода прерывания беременности.

Например, при медикаментозном аборте – легкие боли в области живота, тошнота, рвота, головные боли, головокружения, озноб, жар, маточные сокращения. В 1-2,5% при медикаментозном аборте беременность не прерывается, до 7,5% случаев происходит неполный аборт, в этом случае дополнительно делается выскабливание.

При вакуумных абортах риск неполного выхода плодного яйца выше, чем при медикаментозных. Кроме того, нарушения менструального цикла при мини-аборте более серьезные.

Самым опасным видом аборта является выскабливание (хирургический аборт), т.к. оно наиболее травматично. При хирургическом аборте возможно повреждение матки операционными инструментами.

Риск осложнений заметно снижается, если способ прерывания беременности выбран с учетом её срока. Осложнения, возникающие после аборта, делятся на две группы: ранние и поздние.

Ранние последствия аборта

Ранние осложнения развиваются во время аборта или сразу после него.

Выделения после аборта. Кровянистые выделения, появляющиеся после аборта, обычно продолжаются до недели и несколько обильнее обычных месячных. В некоторых случаях, слабое кровотечение продолжается до месяца. Необходимо обращать внимание на наличие примесей в выделениях после аборта, их цвет и запах. Это даст возможность вовремя заподозрить развивающееся осложнение и принять меры. Также важно контролировать объем кровопотери. Если после аборта выделения слишком обильные (расходуется две прокладки «макси» за час), нужно немедленно показаться врачу, т.к. это может свидетельствовать о неполном аборте. Появление запаха может говорить об инфекции.

Перфорация матки – одно из самых серьезных осложнений аборта. В ходе операции происходит разрыв стенки матки вводимыми инструментами. Риск этого осложнения увеличивается с продолжительностью беременности. Перфорация матки требует немедленного хирургического лечения, а в особо тяжелых случаях необходимо оперативное удаление матки. Кроме того, при перфорации стенки матки могут быть повреждены кишечник, мочевой пузырь или крупные сосуды. Иногда происходит разрыв или разрез шейки матки. Эти последствия могут существенно снизить вероятность наступления беременности после аборта или даже привести к бесплодию. При последующих беременностях затрудняется вынашивание, высокий риск разрыва матки при родах.

Сильное кровотечение – возникает при повреждении крупных сосудов, при миоме матки или после многочисленных родов. Требует срочной терапии, в тяжелых случаях делают переливание крови. При невозможности остановки кровотечения матку удаляют, т.к. длительная кровопотеря может привести к смерти женщины.

Неполный аборт – иногда во время аборта плодное яйцо удаляется не полностью. В этом случае развивается кровотечение, появляются боли в животе, может развиться хроническое воспаление матки –эндометрит. При этом осложнении проводится повторный аборт, удаляются остатки плодного яйца. Проникновение инфекции в полость матки во время операции может вызвать воспалительные процессы и обострение заболеваний органов малого таза –эндометрита(воспаления матки), параметрита (воспаления околоматочной клетчатки), сальпингита (воспаления маточных труб). В особо тяжелых случаях может развиться сепсис– заражение крови. Это состояние очень опасно для жизни, и требует срочного лечения антибиотиками.

Поздние последствия

Поздние осложнения после аборта могут возникать через месяцы, и даже годы после операции. Это хронические воспалительные заболевания, спаечные процессы, гормональные нарушения и нарушения функций органов половой системы.

Во время беременности в организме женщины происходят масштабные гормональные и физиологические перестройки, которые обеспечивают вынашивание, подготавливают организм к рождению, вскармливанию и т.д.

 Аборт – сильный стресс для организма, при котором страдает в первую очередь гормональная система.

Нарушения менструального цикла

- когда после аборта месячные становятся нерегулярными, с частыми задержками – весьма распространенная проблема, она встречается более чем у 12% пациенток.

Причины нарушений менструального цикла после аборта:

Во-первых, во время аборта удаляется слизистый слой внутренней поверхности матки (эндометрий). При этом нередко повреждаются более глубокие слои, что приводит к образованию спаек и рубцов. Впоследствии, нарастание эндометрия происходит неравномерно. Из-за этого месячные после аборта становятся очень скудными, или наоборот, обильными и болезненными. В отличие от хирургического выскабливания, после медикаментозного аборта месячные обычно восстанавливаются сразу, т.к. механического повреждения эндометрия не происходит.

Во-вторых, сильный гормональный сбой приводит к нарушениям работы яичников. Развивается дисфункция, которая способствует возникновению других осложнений. Вот некоторые из них:

- миома матки,

- эндометриоз (врастание слизистой оболочки матки в мышечный слой),

патологическое разрастание эндометрия (гиперплазия),

- полипы эндометрия,

- поликистоз яичников,

- аденомиоз (видоизменение эндометриальной ткани вследствие воспаления маточных желез) и др.

Серьезные гормональные нарушения могут приводить к образованию доброкачественных и злокачественных опухолей. Эндокринные нарушения, вызываемые гормональным сбоем, включают в себя нарушения функций щитовидной железы и надпочечников, прерывание беременности существенно увеличивает риск возникновения рака груди. Воспалительные заболевания Прямо влияют на возможность вынашивания беременности после аборта, могут вызывать болезненные ощущения во время секса, в результате снижается сексуальное влечение, женщина реже испытывает оргазм.

Воспалительные заболевания, которые очень часто сопровождают аборты, могут негативно влиять на кровоснабжение плода - его питание и дыхание. Повышается риск замирания беременности, мертворождения, задержки роста плода, заболеваний новорожденных. При тяжелых осложнениях высока вероятность развития бесплодия.

Внематочная беременность встречается гораздо чаще среди женщин, перенесших аборт, т.к. спайки, образующиеся в маточных трубах, очень сильно затрудняют их проходимость.

 Влияние аборта на последующие беременности

Аборт однозначно негативно влияет на репродуктивную функцию. Насильственное расширение шейки матки во время аборта приводит к ее ослаблению, что в дальнейшем может спровоцировать выкидыш. Угроза выкидыша при последующей беременности после одного аборта составляет 26%, после двух абортов – 32%, а после трёх и более – возрастает до 41%. Спайки и повреждения матки препятствуют закреплению плода в матке, его неправильное расположение, а перфорация может спровоцировать её разрыв во время родов.

Женское бесплодие - невозможность оплодотворения и вынашивания, может возникать в результате нарушения функция половых органов, при их повреждении или удалении. По мнению врачей, до 50% всех случаев женского бесплодия обусловлены ранее совершенными абортами.

Восстановление и реабилитация после аборта

Реабилитация после аборта направлена на то, чтобы снизить риск последующих осложнений. На продолжительность восстановления влияют возраст женщины, состояние ее здоровья, количество перенесенных ранее абортов и наличие детей (легче аборт переносят здоровые молодые женщины, имеющие детей).

Медицинская реабилитация включает в себя антибиотикотерапию, с целью предотвратить воспаление. Через некоторое время после аборта необходимо провести УЗИ, чтобы исключить неполный аборт или другие осложнения. Необходим осмотр маммолога-онколога, чтобы исключить появление новообразований в груди.

Часто назначают гормонотерапию (например, оральные контрацептивы), препарат должен подобрать гинеколог-эндокринолог с учетом гормонального фона женщины. Назначают витамины, восстанавливающие препараты, сбалансированное питание. Для лечения гинекологических заболеваний широко применяется физиотерапия, гинекологический массаж.

Еще одна важная составляющая восстановления – психологическая реабилитация. У женщин могут развиваться депрессии, чувство вины. Поэтому во многих случаях рекомендуется помощь психологов.

Секс и беременность после аборта После аборта рекомендуется воздерживаться от секса не менее 3 недель. Дело в том, что после аборта внутренняя поверхность матки представляет собой обширную раневую поверхность, очень уязвимую для любой инфекции. Во время секса сразу после аборта вероятность попадания инфекции существенно возрастает, что может вызвать серьезные осложнения.

Еще одна причина ограничения секса после аборта – высокая вероятность наступления повторной беременности. К сожалению, ни один способ контрацепции в настоящее время не дает 100% гарантии, а до тех пор, пока периодичность менструального цикла не установилась, вероятность наступления беременности после аборта велика, даже если вы считаете эти дни «безопасными». Беременность же сразу после аборта очень опасна для организма, который еще не успел восстановиться. Кроме того, оплодотворенная яйцеклетка, прикрепившаяся к свежей рубцовой ткани, будет получать мало питания.

Планировать беременность после аборта рекомендуется не ранее чем через полгода. Все это время необходимо использовать средства контрацепции во время секса.

Профилактика осложнений

Соблюдение нескольких простых правил может существенно снизить риск развития осложнений после искусственного прерывания беременности.

1. Запрет секса в первые три недели после аборта,
2. Контроль выделений, появившихся после аборта и при необходимости консультирование с врачом,
3. Избегание физических нагрузок в течение первых 2 недель после операции, своевременное опорожнение мочевого пузыря и кишечника,
4. Соблюдение правил гигиены (регулярно проводить туалет наружных половых органов кипяченой водой или отваром ромашки, носить белье из хлопка, в течение первого месяца после аборта запрещено принимать ванну, купаться в море или бассейне, посещать сауну), 
5. Посещение гинеколога не реже раза в полгода.

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 7 апреля 2016 г. N 216н "Об утверждении формы информированного добровольного согласия на проведение искусственного прерывания беременности по желанию женщины"

В Новгородской области в 2024 году в государственных медицинских организациях отмечается уменьшение общего количества беременностей с абортивным исходом в сравнении с 2023 годом на 9,8% (с  1519 - в 2023 году до 1370 – в 2024 году). Зарегистрировано уменьшение количества абортов по желанию женщин на 16,6% (с 827 – в 2023 году до 690 – в 2024 году).

- В ГОБУЗ «НОКПЦ имени В.Ю. Мишекурина» в Центре медико-социальной поддержки (помощи) для беременных женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, поводятся бесплатные консультации юриста беременным женщинам (по желанию женщин).

- В регионе реализуется программа "Здравствуй, мама!", направленная на снижение количества абортов при поддержке Благотворительного фонда "Женщины за жизнь". В наших женских консультациях каждой обратившейся женщине по поводу беременности вручается папка с пинетками и буклет о мерах социальной поддержки. Данный проект включает в себя новый подход к работе с беременными женщинами, их мотивацию к отказу от прерывания беременности и рождению детей, информационное сопровождение женщин, оказавшихся в трудной жизненной ситуации о мерах поддержки, определение регламента общения и правил эффективной коммуникации.

- В целях укрепления репродуктивного здоровья и сокращения числа абортов в Новгородской области:

1. В работу врачей амбулаторной службы по профилю «акушерство и гинекология» внедрены речевые модули для создания у женщин положительных установок на рождение детей в ситуации репродуктивного выбора; проведено обучение врачей-акушеров-гинекологов, акушерок, руководителей медицинских организаций;

2. Проводится межведомственная работа по профилактике абортов. В медицинских организациях проводится доаборное медико-психологическое консультирование женщин. Эту работу выполняют психологи с привлечением священнослужителей (по желанию женщин).

 После медико-психологического консультирования к работе подключаются специалисты социальной службы, которые осуществляют информирование женщин о мерах социальной поддержки при рождении детей (по желанию женщин).

В 2024 году прошли медико-психологическое консультирование 824 женщины, обратившихся для проведения аборта в государственные медицинские организации (3 отказались от консультирования), что составило 99,6% от всех (827) женщин, обратившихся для прерывания беременности (в 2023 году – 99,6%). Из них, обратились в государственные медицинские организации за направлением на аборт 792 женщин.

Из всех женщин, обратившихся в государственные медицинские организации за медицинской услугой по искусственному прерыванию беременности изменили свое решение прервать беременность - 137 или 16,6% (в 2023 году – 15,9%), из них обратились за направлением на аборт в государственные мед.организации и отказались от аборта - 137 или 17,3% (в 2022 году – 16,4%).

3. Проводится анкетирование женщин, обратившихся за медицинской услугой по прерыванию беременности, устанавливаются причины, побудившие женщин обратиться за направлением на аборт;

4. Проводится мотивационное анкетирование;

5. Проводится информирование беременных женщин о доступных федеральных и региональных мерах поддержки:

•   В ходе проведения доабортного консультирования психологами и социальными работниками (выдача соответствующих буклетов, содержащих информацию о мерах поддержки);
• На стендах в женских консультациях, на официальных интернет-ресурсах ГОБУЗ «НОКПЦ имени В.Ю. Мишекурина»: сайт и в группе ВКонтакте размещена информация о мерах государственной и региональной поддержки беременных женщин.

6. Размещается наглядная информация с противоабортной тематикой, тематикой безусловной ценности человеческой жизни с момента зачатия, тематикой пропаганды семейных ценностей и многодетности, информации, способствующей формированию у женщин сознания необходимости вынашивания беременности путем создания положительного настроя, исключая негативную, устрашающую подачу информации в социальных сетях, на официальных сайтах, в помещениях медицинских организаций Новгородской области;

- Осуществляется передача информации в организации социальной службы о беременных женщинах и матерях зоны социального риска, нуждающихся в предоставлении особой государственной социальной поддержки и с целью организации дальнейшей реабилитационно-профилактической работы и социально-психологического патронажа, направленных на улучшение положения женщин, находящихся в трудной жизненной ситуации;

- Налажено сотрудничество регионального министерства здравоохранения с Новгородской Митрополией Русской Православной Церкви Московского Патриархата; взаимодействие медицинских организаций, подведомственных министерству с религиозными организациями Новгородской Митрополии РПЦ, организовано участие священнослужителей в доабортоном консультировании (по желанию женщин), во встречах с беременными в женских консультациях, проведение совместных «Круглых столов»;

- В Новгородской области обеспечена реализация плана информационно-коммуникационных мероприятий по формированию традиционных семейных ценностей и репродуктивных установок, направленных на рождение детей.

         В рамках санитарно-просветительской профилактической работы проводятся занятия в средних и средних специальных образовательных учреждениях Новгородской области по формированию мотиваций у учащихся на ответственное отношение к материнству, к собственному репродуктивному здоровью и здоровью будущих поколений, формированию репродуктивного поведения, по формированию института традиционных семейных ценностей и многодетности, негативного отношения к абортам, повышению уровня информированности подростков о проблемах, связанных с инфекциями, передающимися половым путем.

Консультация медицинского психолога проводится по рекомендации врача и становится обязательной при обращении женщины за направлением на аборт. Она должна производиться в начале срока (недели) "тишины", чтобы обеспечить женщине достаточный срок для рефлексии и принятия мотивированного решения. Важно осознание ее собственного отношения, которое сделает ее устойчивой по отношению к внешнему влиянию. Поэтому сразу после сообщения женщиной медицинского факта наличия "нежелательной" беременности для нее должна быть обеспечена возможность попасть в кабинет к психологу, где с ней спокойно разбирают все особенности ее жизненной ситуации, предлагают помощь, рассказывают про внутриутробное развитие и процедуру аборта. Женщина расписывается в специальном бланке, что она прошла данную беседу. После этого через несколько дней она идет снова к врачу с решением либо брать направление на аборт, либо вставать на учет по беременности. Очень важно выдержать временной промежуток (неделю "тишины"), так как это позволяет эмоциям успокоиться, за это время можно через центр помощи уже получить определенную поддержку, возможна семейная консультация, беседа с отцом ребенка - словом все, что необходимо в данной ситуации.

В соответствии со ст. 56 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ:

1. Каждая женщина самостоятельно решает вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при наличии информированного добровольного согласия.

2. Искусственное прерывание беременности по желанию женщины проводится при сроке беременности до двенадцати недель.

3. Искусственное прерывание беременности проводится:

1) не ранее 48 часов с момента обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания беременности:

а) при сроке беременности четвертая - седьмая недели;

б) при сроке беременности одиннадцатая - двенадцатая недели, но не позднее окончания двенадцатой недели беременности;

2) не ранее семи дней с момента обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания беременности при сроке беременности восьмая - десятая недели беременности.

4. Искусственное прерывание беременности по социальным показаниям проводится при сроке беременности до двадцати двух недель, а при наличии медицинских показаний - независимо от срока беременности.

5. Социальные показания для искусственного прерывания беременности определяются Правительством Российской Федерации.

6. Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности определяется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

7. Искусственное прерывание беременности у совершеннолетней, признанной в установленном законом порядке недееспособной, если она по своему состоянию не способна выразить свою волю, возможно по решению суда, принимаемому по заявлению ее законного представителя и с участием совершеннолетней, признанной в установленном законом порядке недееспособной.

8. Незаконное проведение искусственного прерывания беременности влечет за собой административную или уголовную ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

Начнем рассказ о развитии плода по неделям с самого начала — от момента оплодотворения. Плод возрастом до 8ми недель называют эмбрионом, это происходит до формирования всех систем органов.

Развитие эмбриона: 1-я неделя.

Яйцеклетка оплодотворяется и начинает активно делиться. Яйцеклетка направляется к полости  матки по маточным трубам, по пути освобождаясь от оболочки. На 6—8й дни осуществляется имплантация яйца — внедрение в эндометрий. Яйцо оседает на поверхность слизистой оболочки матки и используя хориальные ворсинки прикрепляется к слизистой матки.

Развитие эмбриона на 2-3 недели.

Эмбрион активно развивается, начиная обосабливаться от оболочек. На данном этапе формируются зачатки мышечной, костной и нервной систем. Поэтому этот период беременности считают важным.

Развитие эмбриона: 4–7 недели.

У эмбриона формируется сердце, головка, ручки, ножки и хвост :). Определяется жаберная щель. Длина эмбриона на пятой неделе доходит до 6 мм. На 7й неделе определяются зачатки глаз, живот и грудь, а на ручках проявляются пальцы. У малыша уже появился орган чувств — вестибулярный аппарат. Длина эмбриона — до 12 мм.

Развитие эмбриона: 8-я неделя.

 У плода определяется лицо, можно различить ротик, носик, ушные раковины. Головка у зародыша крупная и ее длина соотносится с длиной туловища; тельце плода сформировано. Уже существуют все значимые, но пока еще не полностью сформированные, элементы тела малыша. Нервная система, мышцы, скелет продолжают совершенствоваться. У плода появилась кожная чувствительность в области ротика (подготовка к сосательному рефлексу), а позже в области личика и ладошек. На данном сроке беременности уже заметны половые органы. Плод достигает 20 мм в длину.

Развитие плода: 9–10 недели.

Пальчики на руках и ногах уже с ноготками. Плод начинает шевелиться в животе у беременной, но мать пока не чувствует этого. Специальным стетоскопом можно услышать сердцебиение малыша. Мышцы продолжают развиваться. Вся поверхность тела плода чувствительна и малыш с удовольствием развивает тактильные ощущения, трогая свое собственное тельце, стенки плодного пузыря и пуповину. За этим очень любопытно наблюдать на УЗИ. Кстати, малыш сперва отстраняется от датчика УЗИ (ведь он холодный и непривычный!), а потом прикладывает ладошки и пяточки пытаясь потрогать датчик. Удивительно, когда мама прикладывает руку к животу, малыш пытается освоить мир и старается прикоснуться своей ручкой «с обратной стороны».

Развитие плода: 11 - 14 недели.

У малыша сформированы руки, ноги и веки, а половые органы становятся различимы (вы можете узнать пол ребенка). Плод начинает глотать, и уж если ему что-то не по вкусу, например, если в околоплодные воды (мама что-то съела) попало что-то горькое, то малыш станет морщиться и высовывать язык, делая меньше глотательных движений. Кожица плода выглядит прозрачной. Почки отвечают за производство мочи. Внутри костей образуется кровь. А на голове начинают расти волосики. Двигается уже более скоординировано.

Развитие плода: 15–18 недели.

Кожа розовеет, ушки и другие части тела, в том числе и лицо уже видны. Представьте, ребенок уже может открывать ротик и моргать, а также делать хватательные движения. Плод начинает активно толкаться в мамином животике. Пол плода возможно определить на УЗИ.

Развитие плода: 19–23 недели.

Малыш сосет пальчик, становится более энергичным. В кишечнике плода образуется псевдо-кал — меконий, начинают работать почки. В данный период головной мозг развивается очень активно. Слуховые косточки костенеют и теперь способны проводить звуки, малыш слышит маму — биение её сердца, дыхание, голос. Плод интенсивно прибавляет в весе, формируются жировые отложения. Вес плода достигает 650 г, а длина — 300 мм. Легкие на данном этапе развития плода развиты настолько, что малыш в искусственных условиях палаты интенсивной терапии может выжить.

Развитие плода: 24–27 недели.

Легкие продолжают развиваться. Теперь малыш уже засыпает и просыпается. На коже появляются пушковые волосики, кожа становится морщинистой и покрыта смазкой. Хрящи ушек и носика еще мягкие. Губы и ротик становятся чувствительней. Глазки развиваются, приоткрываются и могут воспринимать свет и жмурится от прямых солнечных лучей. У девочек большие половые губы пока не прикрывают малые, а у мальчиков яички пока не опустились в мошонку. Вес плода достигает 900–1200 г, а длина — 350 мм. 9 из 10 детей рожденных на данном сроке выживают.

Развитие плода: 28–32 недели.

Теперь легкие приспособлены к тому, чтобы дышать обычным воздухом. Малыш может плакать и отвечает на внешние звуки. Ребенок открывает глазки бодрствуя и закрывает во время сна. Кожа становится толще, более гладкой и розоватой. Начиная от данного срока плод будет активно прибавлять в весе и быстро расти. Почти все малыши преждевременно родившиеся на данном сроке жизнеспособны. Вес плода достигает 2500 г, а длина — 450 мм.

Развитие плода: 33–37 недели.

Плод реагирует на источник света. Прирастает тонус мышц и малыш может поворачивать и поднимать голову, на которой волосики становятся шелковистыми. У ребенка развивается хватательный рефлекс. Легкие полностью развиты.

Развитие плода: 38–42 недели.

Плод довольно развит, подготовлен к рождению и считается зрелым. У малыша отточены более 70-ти разных рефлекторных движений. За счет подкожной жировой клетчатки кожа малыша бледно-розовая. Головка покрыта волосиками до 3 см. Малыш отлично усвоил движения мамы, знает когда она спокойна, взволнована, расстроена и реагирует на это своими движениями. Ногти выступают за кончики пальчиков, хрящики ушек и носика упругие. У мальчиков яички опустились в мошонку, а у девочек большие половые губы прикрывают малые. Вес плода достигает 3200-3600 г, а длина — 480-520 мм.

ВИДЕО "Внутриутробное развитие ребенка"

Медицинский аборт может выполняться медикаментозным или хирургическим методом.

При хирургическом вмешательстве непосредственно во время операции возможны следующие осложнения: осложнения анестезиологического пособия, травма и прободение матки с возможным ранением внутренних органов и кровеносных сосудов, кровотечение, что может потребовать расширения объёма операции вплоть до чревосечения и удаления матки и др. К осложнениям в послеоперационном периоде относятся: скопление крови и остатки плодного яйца в полости матки, острый и/или подострый воспалительный процесс матки и/или придатков матки, вплоть до перитонита, что потребует повторного оперативного вмешательства, не исключающего удаление матки и др. При выполнении аборта медикаментозным методом также наблюдаются осложнения, такие как остатки плодного яйца, прогрессирующая беременность, кровотечение, при развитии которых необходимо завершить аборт хирургическим путём.

Отдалёнными последствиями и осложнениями аборта являются: бесплодие, хронические воспалительные процессы матки и/или придатков матки, аденомиоз, нарушение функции яичников, внематочная беременность, невынашивание беременности, различные осложнения при вынашивании последующей беременности и в родах: преждевременные роды, нарушение родовой деятельности, кровотечение в родах и (или) послеродовом периоде.

Доказана связь аборта с развитием сердечно-сосудистых заболеваний, рака молочной железы нервно-психических расстройств.

Бесплодие — одно из печальных последствий, от которого страдают женщины после аборта.

Вероятность бесплодия после аборта достаточно высока и процент бесплодия после аборта составляет в среднем 10-15%, даже в том случае, если, кажется, что аборт прошел без осложнений. Особенно часто наблюдается бесплодие после первого аборта (аборт при первой беременности), поскольку в дальнейшем могут отмечаться различные нарушения репродуктивных функций женщины (осложнения беременности, выкидыши, бесплодие).

Основные причины бесплодия после аборта :

• Повреждение базального слоя, который обеспечивает обновление эндометрия, в который не может нормально имплантироваться яйцеклетка;
• Хронические воспалительные процессы (хронический метроэндометрит). Это приводит либо к очень ранним потерям, либо к замершей беременности;
• Развитие спаек, рубцов, эндометриоза;
• Гормональный сбой и нарушение менструального цикла приводит к эндокринному бесплодию.
• Психологическая травма.

Медицинский аборт может выполняться медикаментозным или хирургическим методом. При хирургическом вмешательстве непосредственно во время операции возможны следующие осложнения: осложнения анестезиологического пособия, травма и прободение матки с возможным ранением внутренних органов и кровеносных сосудов, кровотечение, что может потребовать расширения объёма операции вплоть до чревосечения и удаления матки и др.

К осложнениям в послеоперационном периоде относятся: скопление крови и остатки плодного яйца в полости матки, острый и/или подострый воспалительный процесс матки и/или придатков матки, вплоть до перитонита, что потребует повторного оперативного вмешательства, не исключающего удаление матки и др.

При выполнении аборта медикаментозным методом также наблюдаются осложнения, такие как остатки плодного яйца, прогрессирующая беременность, кровотечение, при развитии которых необходимо завершить аборт хирургическим путём.

Отдалёнными последствиями и осложнениями аборта являются: бесплодие, хронические воспалительные процессы матки и/или придатков матки, аденомиоз, нарушение функции яичников, внематочная беременность, невынашивание беременности, различные осложнения при вынашивании последующей беременности и в родах: преждевременные роды, нарушение родовой деятельности, кровотечение в родах и (или) послеродовом периоде.

Доказана связь аборта с развитием сердечно-сосудистых заболеваний, рака молочной железы нервно-психических расстройств.

При хирургическом вмешательстве непосредственно во время операции возможны следующие осложнения: осложнения анестезиологического пособия, травма и прободение матки с возможным ранением внутренних органов и кровеносных сосудов, кровотечение, что может потребовать расширения объёма операции вплоть до чревосечения и удаления матки и др.

К осложнениям в послеоперационном периоде относятся: скопление крови и остатки плодного яйца в полости матки, острый и/или подострый воспалительный процесс матки и/или придатков матки, вплоть до перитонита, что потребует повторного оперативного вмешательства, не исключающего удаление матки и др. При выполнении аборта медикаментозным методом также наблюдаются осложнения, такие как остатки плодного яйца, прогрессирующая беременность, кровотечение, при развитии которых необходимо завершить аборт хирургическим путём

Аборт является небезопасной процедурой и сопряжен с риском различных осложнений!

При обращении с целью прерывания беременности, Вам будет выполнено ультразвуковое исследование (УЗИ), в ходе которого Вы услышите сердцебиение плода. Вы не должны прибегать к аборту, если точно не уверены, что хотите прервать беременность, или у Вас нет медицинских показаний для этого.

Перед принятием окончательного решения о проведении аборта Вы должны обязательно быть проконсультированы психологом/психотерапевтом или другим специалистом, к которому Вас направит лечащий врач для доабортного консультирования.

Если аборт проводится до 12 недель без наличия медицинских или социальных показаний (по Вашему настоянию), то его можно выполнить не ранее соблюдения «недели тишины»

В соответствии со ст. 56 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" от 21.11.2011 N 323-ФЗ:

1. Каждая женщина самостоятельно решает вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при наличии информированного добровольного согласия.

2. Искусственное прерывание беременности по желанию женщины проводится при сроке беременности до двенадцати недель.

3. Искусственное прерывание беременности проводится:

1) не ранее 48 часов с момента обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания беременности:

а) при сроке беременности четвертая - седьмая недели;

б) при сроке беременности одиннадцатая - двенадцатая недели, но не позднее окончания двенадцатой недели беременности;

2) не ранее семи дней с момента обращения женщины в медицинскую организацию для искусственного прерывания беременности при сроке беременности восьмая - десятая недели беременности.

4. Искусственное прерывание беременности по социальным показаниям проводится при сроке беременности до двадцати двух недель, а при наличии медицинских показаний - независимо от срока беременности.

5. Социальные показания для искусственного прерывания беременности определяются Правительством Российской Федерации.

6. Перечень медицинских показаний для искусственного прерывания беременности определяется уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

7. Искусственное прерывание беременности у совершеннолетней, признанной в установленном законом порядке недееспособной, если она по своему состоянию не способна выразить свою волю, возможно по решению суда, принимаемому по заявлению ее законного представителя и с участием совершеннолетней, признанной в установленном законом порядке недееспособной.

8. Незаконное проведение искусственного прерывания беременности влечет за собой административную или уголовную ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 7 апреля 2016 г. N 216н

ИНФОРМИРОВАННОЕ ДОБРОВОЛЬНОЕ СОГЛАСИЕ

НА ПРОВЕДЕНИЕ ИСКУССТВЕННОГО ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ ПО ЖЕЛАНИЮ ЖЕНЩИНЫ

Я, нижеподписавшаяся, _____________________________________________________,

__________ года рождения в соответствии со статьями 20 и 56 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" настоящим подтверждаю свое согласие на проведение мне искусственного прерывания беременности (нужное подчеркнуть):

медикаментозным методом;

путем хирургической операции с разрушением и удалением плодного яйца (эмбриона человека), которая проводится под обезболиванием.

1. Перед направлением на искусственное прерывание беременности мне предоставлено время для обдумывания и принятия окончательного решения в течение (нужное подчеркнуть): 48 часов; 7 дней.

Часть 3 статьи 56 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

В течение указанного периода:

Я проинформирована о сроке моей беременности, об отсутствии у меня медицинских противопоказаний к вынашиванию данной беременности и рождению ребенка;

Мне проведено / не проведено (нужное подчеркнуть) ультразвуковое исследование (далее - УЗИ) органов малого таза, в процессе которого продемонстрировано изображение эмбриона и его сердцебиение (при наличии сердцебиения): "___"__________ 20__ г. (указать дату проведения согласно отметке в медицинской документации или дату отказа от медицинского вмешательства, оформленного в установленном порядке);

я проконсультирована психологом (медицинским психологом, специалистом по социальной работе) по вопросам психологической и социальной поддержки.

2. Я проинформирована врачом-акушером-гинекологом:

- о том, что имею право не делать искусственное прерывание беременности и не прерывать беременность;

- о том, что при условии строжайшего соблюдения правил проведения искусственного прерывания беременности могут возникнуть следующие осложнения:

- после проведения искусственного прерывания беременности, в том числе в качестве отдаленных последствий:

- бесплодие;

-хронические воспалительные процессы матки и (или) придатков матки; нарушение функции яичников; тазовые боли; внематочная беременность; невынашивание беременности;

- различные осложнения при вынашивании последующей беременности и в родах, преждевременные роды, различные осложнения родовой деятельности, кровотечение в родах и (или) послеродовом периоде;

- психические расстройства;

- опухолевые процессы матки;

- скопление крови в полости матки; остатки плодного яйца в полости матки, острый и (или) подострый воспалительный процесс матки и (или) придатков матки, вплоть до перитонита, что потребует повторного оперативного вмешательства, не исключая 

удаления придатков матки и матки;

-во время проведения искусственного прерывания беременности:

-осложнения анестезиологического пособия;

-травма и прободение матки с возможным ранением внутренних органов и кровеносных сосудов;

-кровотечение, что может потребовать расширения объема операции вплоть до чревосечения и удаления матки, хирургического вмешательства на внутренних органах.

3. Мне даны разъяснения врачом-акушером-гинекологом о:

- механизме действия назначаемых мне перед проведением и во время проведения искусственного прерывания беременности лекарственных препаратов для медицинского применения и возможных осложнениях при их применении;

- основных этапах обезболивания;

- необходимости прохождения медицинского обследования для контроля за состоянием моего здоровья после проведения искусственного прерывания беременности;

- необходимости приема лекарственных препаратов для медицинского применения в соответствии с назначениями лечащего врача;

-режиме поведения, в том числе половой жизни, гигиенических мероприятиях после проведения искусственного прерывания беременности и возможных последствиях в случае несоблюдения рекомендаций;

- методах предупреждения нежелательной беременности;

- сроках контрольного осмотра врачом-акушером-гинекологом.

4. Я имела возможность задавать любые вопросы и на все вопросы получила исчерпывающие ответы. Мне разъяснены возможность не прибегать к искусственному прерыванию беременности и предпочтительность сохранения и вынашивания беременности и рождения ребенка.
5. ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

Получив полную информацию о возможных последствиях и осложнениях в связи с проведением искусственного прерывания беременности, я подтверждаю, что мне понятен смысл всех терминов, на меня не оказывалось давление и я осознанно принимаю решение о проведении мне искусственного прерывания беременности.

6. Я свидетельствую, что разъяснил пациентке суть, ход выполнения, негативные последствия проведения искусственного прерывания беременности, возможность не прибегать к нему и предпочтительность вынашивания беременности и рождения ребенка, дал ответы на все вопросы.
7. Подтверждаю, что рекомендовал пациентке проведение УЗИ органов малого таза для демонстрации изображения эмбриона и его сердцебиения (при наличии сердцебиения).

Незапланированная беременность ставит женщину в сложное жизненное положение, является причиной стресса, затрудняя осознанный и правильный    выбор. В таких случаях необходима помощь специалиста-психолога.

В женских консультациях ГОБУЗ «Областной клинический перинатальный центр имени В.Ю. Мишекурина» специалистами-психологами оказывается квалифицированная психологическая помощь женщинам, оказавшимся в ситуации репродуктивного выбора. Данная мера направлена на профилактику абортов, сохранение здоровья женщин и сохранение жизни с момента её зачатия.

Наши специалисты-психологи владеют всеми необходимыми психологическими техниками консультирования, позволяющими уменьшить «работу горя» и работать напрямую с личностными установками женщин. Все психологи, участвующие в проведении доабортного консультирования в женских консультациях ГОБУЗ «Областной клинический перинатальный центр имени В.Ю. Мишекурина», имеют многолетний опыт работы. У нас работают специалисты-психологи - настоящие профессионалы своего дела, добрые и неравнодушные люди:

- Пушкарева Светлана Николаевна;

- Виноградова Наталия Викторовна;

- Ваганова Екатерина Владимировна.

В 2024 году прошли медико-психологическое консультирование 824 женщины, обратившихся для проведения аборта в государственные медицинские организации (3 отказались от консультирования), что составило 99,6% от всех (827) женщин, обратившихся для прерывания беременности (в 2023 году – 99,6%). Из них, обратились в государственные медицинские организации за направлением на аборт 792 женщин.

Из всех женщин, обратившихся в государственные медицинские организации за медицинской услугой по искусственному прерыванию беременности изменили свое решение прервать беременность - 137 или 16,6% (в 2023 году – 15,9%), из них обратились за направлением на аборт в государственные мед.организации и отказались от аборта - 137 или 17,3% (в 2022 году – 16,4%).

Если Вы оказались в ситуации репродуктивного выбора, Вы можете выбрать удобную для Вас женскую консультацию, позвонить в регистратуру и записаться на приём к специалисту-психологу.

Телефоны для записи к психологу:

- к Пушкаревой С.Н.
Женская консультация №1
Великий Новгород ул. Б.С.-Петербургская д.10, тел. 8 (8162) 77-21-23.

- к Виноградовой Н.В и Вагановой Е.В.
Женская консультация №2
Великий Новгород ул. Свободы д.10/5, тел. 8 (8162) 62-58-56.

1 февраля 2025 года размер маткапитала проиндексирован на 9,5%. Ранее была запланирована индексация про прогнозируемому уровню инфляции на 7,3%.

Что важно знать об индексации
Индексируется неиспользованный остаток материнского капитала. Если была использована часть средств, то увеличится сумма, которая осталась на лицевом счете.️

В карточке — актуальный размер маткапитала после индексации с 1 февраля 2025 года.

 Проверить размер маткапитала: clck.ru/3G5JT3

Для вашего удоства все меры социальной поддержки собраны в нашем официальном сообществк в ВК

Меры поддержки в Великом Новгороде

Региональный капитал "Первый ребенок".

Подберите себе меру поддержки! Заполните специальную форму и программа сама подберет и покажет список подходящих для Вас мер поддержки

Информацию о социальных выплатах можно посмотреть на сайте Социального Фонда России

Если у Вас незапланированная беременность, и Вы не знаете, как поступить в непростой ситуации, Вы можете обратиться по телефону горячей линии «СТОП-аборт». Общероссийский телефон доверия 8-800-100-44-55 работает ежедневно с 8.00 до 22.00 по московскому времени бесплатно и анонимно.

Кризисная линия для беременных и семей с детьми в трудной жизненной ситуации (ежедневно, круглосуточно)
8 800 100 30 70

МИЛОСЕРДИЕ. Великий Новгород. https://vk.com/miloserdievn

МЫ с Вами - неравнодушные люди, готовые откликнуться на чужую беду. Это и добровольцы, и сестры милосердия, и друзья милосердия.
Друг милосердия - это человек, который регулярно жертвует любую сумму на нужды подопечных службы. Помощь Друзей — это фундамент, на котором строится работа многих наших проектов.

Вкладывая свои силы, время и средства, помогая другим, мы помогаем себе и близким, своим примером, научиться любить, отдавать, быть милосердными.

Основные направления деятельности:
- Сохранение жизни (помощь беременным, находящимся перед выбором прерывания беременности и изменившим решение в пользу сохранения жизни ребенка);
- Помощь людям, попавшим в трудную жизненную ситуацию.

Проекты на сегодняшний день:
- Детские вещи в дар (Склад стационарный – Великий Новгород, ул. Нутная, д.8. левый вход);
- Мобильный склад детских вещей (выездные раздачи помощи жителям области; адресная помощь);
- Информационный проект по «Сохранению жизни». Буклеты для стендов женских консультаций;
- Работа со случаем (помощь людям, попавшим в трудную жизненную ситуацию);
- Регулярные акции по приему вещей для склада и продуктов, проводимые в торговых центрах.

Телефон для справок: +7 (911) 606-45-84

"Сохрани меня, Мама" помощь в сложных ситуациях. https://vk.com/sohranimenyamama

Сложные жизненные обстоятельства вынуждают вас идти на аборт? Мы найдем выход из "безвыходной" ситуации. Группа добровольцев осуществляет психологическую, юридическую, духовную и материальную поддержку беременных женщин и женщин с новорожденными, оказавшихся в кризисной жизненной ситуации. Помощь бесплатна. Звоните!
Сохрани свою жизнь. Защити своего ребенка!

Телефон: +7 (921) 691-72-25
Адрес: Славная улица, 41, Россия, Великий Новгород

1. Через Единый портал государственных услуг https://www.gosuslugi.ru/. Инструкция по записи в видео формате - https://rutube.ru/video/43d38902f0ffe7747f298ca8dd12f0b5/

Кроме записи на прием к врачу Единый портал государственных услуг позволяетзаписаться для прохождения диспансеризации или профосмотра, получить сведения об оказанных услугах по ОМС, получить или узнать номер электронного полиса ОМС и другие сведенияо здоровье.

2. Координационный центр обработки вызовов населения. По телефону 122 (звонок по области бесплатный) можно оформить вызов врача на дом, записаться на вакцинацию и диспансеризацию, осуществить предварительную запись на прием к врачам поликлиник, получить консультативную помощь по оказанию медицинских услуг, а также справочную информацию о работе государственных медицинских организациях. Режим работы ежедневно с 8.00 до 20.00

3. Через инфомат. В рамках регионального проекта «Вежливая регистратура» сотрудники МФЦ в качестве администраторов встречают пациентов, консультируют их по вопросам записи к специалистам.